L’introduction de la vaccination par le BCG chez les nouveau-nés dans le nord de la Suède, 1927-1931 : réanalyse des données historiques pour comprendre la baisse de la mortalité chez les enfants vaccinés par le BCG – ScienceDirect

Points forts•Analyse post hoc de l’effet de l’introduction du BCG oral dans le nord de la Suède, 1927-1931.•Le BCG était volontaire et la plupart du temps non fourni aux nouveau-nés malades ou moribonds.•La réception du BCG a été associée à une réduction d’environ 80 % des décès dus à la tuberculose.•Le BCG semblait protéger contre la mort d’autres infections respiratoires.AbstraitArrière-planAprès l’introduction du Bacille Calmette-Guérin (BCG) par voie orale il y a un siècle, Albert Calmette a suggéré que le BCG offrait à la fois une protection contre la mort par tuberculose (TB) et d’autres causes. Les conclusions n’ont pas été poursuivies. Aujourd’hui, il existe de nombreuses preuves que le BCG intradermique a des effets bénéfiques non spécifiques (ESN). Nous avons ré-analysé les données de l’introduction du BCG de 1927 à 1931 en Suède en émettant l’hypothèse que le BCG réduisait les décès infectieux.MéthodesIn three papers published by Dr Carl Näslund, the progress of oral neonatal BCG rollout provided free-of-charge and the effects on child mortality in the highly TB-prevalent region Norrbotten was sequentially updated. We analyzed cause-specific post-neonatal mortality by vaccination status excluding deaths from congenital conditions. Due to apparent differences in effects during study years, effects were assessed overall and separately in two periods (1927–1929, 1930–1931).ResultsAccording to Näslund, TB households were slightly more likely to accept vaccination; fewer newborns that were sick or had congenital problems were vaccinated. BCG coverage was 28.3% (5659/20,012); 8.7% (1746/20,012) died. The BCG/unvaccinated Risk Ratio (RR) of post-neonatal childhood death was 0.53 (0.45–0.62). BCG was associated with 80% (49–92%) reduced mortality from TB. From 1927 to 29, BCG appeared to protect strongly against deaths from all diseases, including the non-infectious, RR = 0.09 (0.02–0.36), presumably reflecting selection bias. From 1930 to 1931, there was no protection against non-infectious deaths, RR = 0.92 (0.49–1.70) indicating less bias (p = 0.004 for same effect). During 1930–1931, BCG was associated with reductions in non-TB infectious deaths (RR = 0.75 (0.58–0.97)); 2/3 were caused by respiratory infections, against which the BCG/unvaccinated RR was 0.61 (0.43–0.84). Other causes of death were less frequent and provided no clear pattern, except that BCG was associated with more meningitis deaths, RR = 6.85 (2.20–21.4).ConclusionLe biais des vaccinés sains, en particulier en 1927-1929, a entraîné des effets globaux fortement bénéfiques du BCG. Cependant, les données de 1930-1931 ont fourni un certain soutien que le BCG protégeait à la fois contre les décès dus à la tuberculose et les décès dus aux infections respiratoires.Mots clésBacille Calmette-Guérin (BCG) vaccineTuberculoseEffets non spécifiques des vaccinsVaccine introductionHistoire de la vaccinologieMortalité infantile1Auteur correspondant suppléant à : Bandim Health Project University of Southern Denmark, Studiestræde 6, 1455 Copenhague, Danemark.© 2021 Elsevier Ltd. Tous droits réservés.Recommended articlesCommentaire sur : l’innocuité et l’efficacité du favipiravir dans la pneumonie SARS-CoV-2 modérée à sévèreInternational Immunopharmacology, 2021, Article 107693Download PDFVoir les détailsLes effets positifs inhabituels des vaccins doivent être signalés – Ils représentent une ressource qui pourrait conduire à de nouvelles stratégies de traitementVaccin, Volume 33, Numéro 28, 2015, pp. 3162-3163Purchase PDFVoir les détailsUne étude sur l’épidémie de rubéole chez l’adulte et ses implications sur le nombre croissant de femmes en uniformeJournal médical Forces armées Inde, 2020Purchase PDFVoir les détails12SuivantCiting articles (0)Article MetricsDes médias sociauxTweets :20Voir les détailsÀ propos de ScienceDirectAccès à distancePanierAfficherContact et assistanceTermes et conditionsPolitique de confidentialitéNous utilisons des cookies pour fournir et améliorer notre service et personnaliser le contenu et les publicités. En poursuivant, vous acceptez l’ utilisation de cookies .Copyright © 2021 Elsevier BV ou ses concédants de licence ou contributeurs. ScienceDirect® est une marque déposée d’Elsevier BVScienceDirect® est une marque déposée d’Elsevier BV

The introduction of BCG vaccination to neonates in Northern Sweden, 1927–31: Re-analysis of historical data to understand the lower mortality among BCG-vaccinated children

The introduction of BCG vaccination to neonates in Northern Sweden, 1927–31: Re-analysis of historical data to understand the lower mortality among BCG-vaccinated children
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